A Cannabis medicinal na reabilitação da Síndrome talâmica: relato de caso

Resumo

Resumo: A síndrome talâmica ou síndrome da dor talâmica é um termo utilizado para caracterizar a dor neuropática central que ocorre mais comumente após um acidente vascular cerebral (AVC) no trato espinotalâmico. Após um AVC talâmico, a dor geralmente ocorre em toda a metade contralateral do corpo do paciente e é agravada pelo toque ou palpação. O manejo da síndrome talâmica é complexo e requer uma equipe multiprofissional de saúde. O tratamento tradicional para dor crônica e dor centralizada geralmente inclui antidepressivos, anticonvulsivantes e analgésicos opioides. Nesse caso, as evidências são limitadas e variam em eficácia. O uso da Cannabis medicinal, mais especificamente do Canabidiol (CBD) e do delta-9-tetrahidrocanabinol (THC), apresentam-se como possibilidade terapêutica aos casos refratários. Diversos são os mecanismos fisiológicos que justificam o potencial terapêutico da cannabis no controle da dor crônica. O sistema endocanabinóide possui múltiplas funções que levam o organismo ao equilíbrio, auxiliando o processo de reabilitação de pacientes com tal condição. Apesar do principal desafio ser o controle da dor, e que muitos dos outros sintomas são consequência da dor crônica não controlada, é importante destacar a melhora da funcionalidade e da cognição de maneira global resultando em ganho de independência funcional, com repercussão na melhora da qualidade de vida do paciente. Neste relato foi  avaliada a evolução da reabilitação de um paciente, comparando os parâmetros de funcionalidade através da Medida de Independência Funcional (MIF) e da Escala Visual Analógica (EVA) de dor no início do tratamento e após 6 meses de seguimento.