DEPRESSÃO E FIBROMIALGIA, O MANEJO DOS CANABINOIDES E EFEITO ENTOURAGE: RELATO DE CASO

Resumo

Paciente sexo feminino, 47 anos, divorciada, com diagnóstico de fibromialgia há 7 anos e sintomas depressivos crônicos. Além das lesões ortopédicas que impactam sua capacidade produtiva e qualidade de vida, ela já foi submetida a tratamentos farmacológicos convencionais para depressão e dor crônica, com diversos inibidores da recaptação de serotonina, anteriormente ao atendimento em uso de Venlafaxina e Pregabalina sem resposta significativa com necessidade de uso de opioides leves, analgésicos e anti-inflamatórios para depressão e dor crônica. Iniciou uso de óleo associativo de cannabis 5:1 (CBD:THC) atingindo dose de 30 mg de extrato ao dia em 3 tomadas após 2 meses, ao tentar ajustar dose nota vertigem leve e náusea. Apresentando melhora do humor, sono e ansiedade, com estabilidade do quadro álgico que ainda gera incomodo. O tratamento permitiu reduzir o uso de opioides mantendo uso de analgésicos convencionais, com plano de desmame gradual de antidepressivos e anticonvulsivante. O acompanhamento contínuo sugere potencial de remissão do quadro depressivo, embora a fibromialgia persista. Apresenta-se como uma possibilidade o incremento de THC para melhor controle da dor. O uso de cannabis mostrou-se uma opção viável no manejo da dor crônica e sintomas psiquiátricos.

Palavras-chave: Fibromialgia; Depressão; Canabidiol (CBD); Tetrahidrocanabinol (THC); Canabinoides; Efeito entourage; Sistema endocanabinoide; Manejo da dor; Insônia; Anedonia; Humor deprimido; Redução de Opioides; Remissão.