AMBULATÓRIO DE CANNABIS MEDICINAL: CONQUISTAS, DESAFIOS E PERSPECTIVAS

Authors

  • Claudia Cazal Lira MD, Especialista em Medicina da Família e Comunidade, Doutora em Patologia Oral. Instituição: Docente do Departamento de Patologia do Centro de Ciências Médicas da Universidade Federal de Pernambuco
  • Evani de Lemos Araújo MD, Especialista em Pediatria e em Fitoterapia, Doutora em Farmacologia e Docente do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira - IMIP
  • Rodrigo Cariri Chalegre de Almeida MD, Especialista em Medicina da Família e Comunidade, Doutor Especialista em Medicina da Família e Comunidade e Docente do Departamento de Saúde Coletiva do Centro de Ciências Médicas da Universidade Federal de Pernambuco
  • Vinícius Batista Vieira MD, Especialista em Psiquiatria, Doutor em Bioética e Docente do Centro Acadêmico do Agreste da Universidade Federal de Pernambuco.

DOI:

https://doi.org/10.58731/2965-0771.2025.65

Abstract

Cannabis has been used medicinally since prehistoric times, but was criminalized throughout the 20th century due to political and industrial pressures. In Brazil, the scenario began to change in the 21st century, with legal revisions and regulations from ANVISA and the Federal Council of Medicine, allowing its prescription in specific cases. This paper presents an experience report on the Medicinal Cannabis Outpatient Clinic of the Federal University of Pernambuco (UFPE), created in 2018 as an outreach project. The clinic provides care to patients who require cannabis for therapeutic purposes, in addition to disseminating information on legal aspects and promoting prescriber training. Since its founding, the clinic has conducted 376 clinical appointments. The main challenges include a lack of prescribing physicians, adequate physical infrastructure, and institutional support. In 2024, the project was renewed, allowing for the resumption of services and the "Cannabis Circles"—educational and support gatherings. The main demand from patients has been for the treatment of chronic pain and disorders such as fibromyalgia and anxiety. Despite the lack of robust clinical studies, many patients have reported an improvement in quality of life. No serious side effects have been recorded. Access to medicinal cannabis still faces legal, social, and institutional barriers. Among the main challenges are the availability/access to medication, social stigma, and the inclusion of prescribing professionals in the public health system (SUS). The clinic plays a vital role in both care and training, but it needs greater support to ensure its continuity. The expansion of scientific studies and regulatory changes is essential to broaden access to treatment.

Author Biographies

Rodrigo Cariri Chalegre de Almeida, MD, Especialista em Medicina da Família e Comunidade, Doutor Especialista em Medicina da Família e Comunidade e Docente do Departamento de Saúde Coletiva do Centro de Ciências Médicas da Universidade Federal de Pernambuco

 

 

Vinícius Batista Vieira, MD, Especialista em Psiquiatria, Doutor em Bioética e Docente do Centro Acadêmico do Agreste da Universidade Federal de Pernambuco.

 

 

References

1. Charitos IA, Gagliano-Candela R, Santacroce L, Bottalico L. The Cannabis spread throughout the continents and its therapeutic use in history. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021;21(3):407-17. doi:10.2174/1871530320666200520095900

2. Souza JEL de. “É prohibida a venda e uso do pito do pango”: o proibicionismo da Cannabis no Rio de Janeiro do século XIX. 2022. 218 f. (il.). Tese (doutorado) – Programa de Pós-Graduação História, Faculdade de Filosofia e Ciências Humanas, Universidade Federal da Bahia, Salvador; 2022. Orientadora: Prof.ª Dr.ª Gabriela Reis Sampaio.

3. Ren M, Espiga Z, Wu X, Spengler R, Jiang HK, Yang Y, et al. The origins of Cannabis smoking: chemical residue evidence from the first millennium BCE in the Pamirs. Sci Adv. 2019;5(6):eaaw1391. doi:10.1126/sciadv.aaw139.

4. Barros A, Peres M. Proibição da maconha no Brasil e suas raízes históricas escravocratas. Periferia [Internet]. 25º de setembro de 2012 [acessado em março de 2025];3(2). Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/periferia/article/view/3953.

5. Carlini EA. A história da maconha no Brasil. J Bras Psiquiatr. 2006;55(4):314-7.

6. Brasil. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências.

7. Brasil. Lei nº 11.343, de 23 de agosto de 2006. Institui o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas - Sisnad e dá outras providências.

8. Conselho Federal de Medicina (CFM). Resolução Nº 2.113/2014. Diário Oficial União. 2014 dez 17.

9. Brandão MD. O problema público da maconha no Brasil: anotações sobre quatro ciclos de atores, interesses e controvérsias. Dilemas Rev Estud Confl Controle Soc. 2014;7(4):703-40.

10. Dória JR. Os fumadores de maconha: efeitos e males do vício. In: MacRae E, Alves WC. Fumo de Angola: canabis, racismo, resistência cultural e espiritualidade. Salvador: EDUFBA; 2016.

11. Tribuna do Paraná. Drogas que eram usadas com fins medicinais no século XIX [Internet]. 2008 nov 18 [atualizado 2013 jan 19; citado 2025 fev 16]. Disponível em: https://www.tribunapr.com.br/arquivo/tecnologia/drogas-que-eram-usadas-com-fins-medicinais-no-seculo-xix/

12. Romanini M, Roso A. Mídia e crack: promovendo saúde ou reforçando relações de dominação? Psicol Ciênc Prof. 2012;32(1):82-97. doi:10.1590/S1414-98932012000100007.

13. Burgati MO. O caso da menina Anny Fischer e a derrotabilidade do crime de tráfico de drogas ante o princípio da dignidade humana. RJLB. 2016;2(4):1247-79. Disponível em: https://www.cidp.pt/revistas/rjlb/2016/4/2016_04_1247_1279.pdf.

14. Valverde R. Delegação da Fiocruz visita instalações da Apepi. Agência Fiocruz de Notícias [Internet]. 2024 fev 5 [citado 2025 mar 5]. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/en/noticia/delegacao-da-fiocruz-visita-instalacoes-da-apepi-0.

15. Batista Vieira V. O Uso Da Cannabis Para Fins Terapêuticos Requer Prescrição Médica? - Análise da Utilização da Maconha Para Fins Medicinais À Luz da Bioética de Intervenção e Outras Epistemes Do Sul/ Vinícius Batista Vieira; Orientador Saulo Ferreira Feitosa . -- Brasília, 2024. P156p. Tese (Doutorado em Bioética); - - Brasília, 2024.

16. Araújo PS, Costa EA, Sandes CFB, Cruz ECD, Rocha JS, Soares LCC. Análise política sobre a regulamentação do uso medicinal dos produtos derivados da Cannabis spp. no Brasil (2014-2021). Vigil Sanit Debate. 2022;10(4):69-78. doi:10.22239/2317-269X.02043.

17. Supremo Tribunal Federal do Brasil. STF define 40 gramas de maconha como critério para diferenciar usuário de traficante. 2024 jun 26 [acesso em 2025 mar 5]. Disponível em: https://noticias.stf.jus.br/postsnoticias/stf-define-40-gramas-de-maconha-como-criterio-para-diferenciar-usuario-de-traficante/.

18. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). A Anvisa atualizou a lista das Denominações Comuns Brasileiras Foram incluídas 31 novas denominações. Publicado em 02/09/2024 [acesso em 05/03/2025]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2024/anvisa-atualiza-lista-das-denominacoes-comuns-brasileiras-1.

19. Ren M, Tang Z, Wu X, et al. The origins of Cannabis smoking: Chemical residue evidence from the first millennium BCE in the Pamirs. Sci Adv. 2019;5(6):eaaw1391. Published 2019 Jun 12. doi:10.1126/sciadv.aaw1391

20. Simões CMO, Schenkel EP, de Mello JCP, Mentz LA, Petrovick PR. Farmacognosia: Do Produto Natural ao Medicamento. Artmed: São Paulo (2016). 502p.

21. MacGillivray N. Sir William Brooke O’Shaughnessy (1808–1889), MD, FRS, LRCS Ed: Chemical pathologist, pharmacologist and pioneer in electric telegraphy. J Med Biogr. 2017;25(3):186-96. doi:10.1177/0967772015596276

22. Devane WA, Dysarz FA, Johnson MR, Melvin LS, Howlett AC. Isolation and structure of a brain constituent that binds to the cannabinoid receptor. Science. 1992;258(5090):1946-9

23. Mechoulam R, Parker LA. The endocannabinoid system and the brain. Annu Rev Psychol. 2013;64:21-47.

24. Russo EB. Clinical endocannabinoid deficiency (CECD): can this concept explain therapeutic benefits of Cannabis in migraine, fibromyalgia, irritable bowel syndrome and other treatment-resistant conditions? Neuro Endocrinol Lett. 2004;25(1-2):31-9.

25. Rottnek F, Lyss S, Hartman J, Panjeton G, Hilmer A. Cannabis and pain management. J Am Board Fam Med. 2024;37(4):784-9. doi:10.3122/jabfm.2023.230462R1

26. Johal H, Devji T, Chang Y, Simone J, Vannabouathong C, Bhandari M. Cannabinoids in chronic non-cancer pain: a systematic review and meta-analysis. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2020;13:1179544120906461.

27. Degenhardt L, Coffey C, Hearps S, et al. Associations between psychotic symptoms and substance use in young offenders. Drug Alcohol Rev. 2015;34(6):673-682. doi:10.1111/dar.12280

28. Bigand T, Anderson CL, Roberts ML, Shaw MR, Wilson M. Benefits and adverse effects of Cannabis use among adults with persistent pain. Nurs Outlook. 2019;67(3):223-31.

29. Siracusa R, Paola RD, Cuzzocrea S, Impellizzeri D. Fibromyalgia: pathogenesis, mechanisms, diagnosis and treatment options update. Int J Mol Sci. 2021;22(8):3891. doi:10.3390/ijms22083891

30. Chinn S, Caldwell W, Gritsenko K. Fibromyalgia pathogenesis and treatment options update. Curr Pain Headache Rep. 2016;20(4):25. doi:10.1007/s11916-016-0556-x.

31. Kurlyandchik I, Tiralongo E, Schloss J. Safety and efficacy of medicinal Cannabis in the treatment of fibromyalgia: a systematic review. J Altern Complement Med. 2021;27(3):198-213. doi:10.1089/acm.2020.0331

32. Chaves C, Bittencourt PCT, Pelegrini A. Ingestão de um óleo de Cannabis rico em THC em pessoas com fibromialgia: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. Med Dor. 2020;21(10):2212-8. doi:10.1093/pm/pnaa303.

33. Tourjman SV, Buck G, Jutras-Aswad D, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Task Force Report: A systematic review and recommendations of Cannabis use in bipolar disorder and major depressive disorder. Can J Psychiatry. 2023;68(5):299-311. doi:10.1177/07067437221099769.

34. Lam RW, Kennedy SH, Adams C, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 update on clinical guidelines for management of major depressive disorder in adults. Can J Psychiatry. 2024;69(9):641-87. doi:10.1177/07067437241245384.

35. Jefsen OH, Erlangsen A, Nordentoft M, Hjorthøj C. Cannabis use disorder and subsequent risk of psychotic and nonpsychotic unipolar depression and bipolar disorder. JAMA Psychiatry. 2023;80(8):803-10. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.1256.

Published

2025-11-29

How to Cite

1.
Cazal Lira C, Evani de Lemos Araújo, Rodrigo Cariri Chalegre de Almeida, Vinícius Batista Vieira. AMBULATÓRIO DE CANNABIS MEDICINAL: CONQUISTAS, DESAFIOS E PERSPECTIVAS. RBCann [Internet]. 2025 Nov. 29 [cited 2026 Apr. 1];4(1). Available from: https://revistacannabis.med.br/sbec/article/view/65

Issue

Section

Conferências e relatos de experiências inovadoras